兩會(huì)聲音 | 全國(guó)政協(xié)委員周嵐：疫情反思 未雨綢繆
時(shí)間: 2020-05-25 11:08:45
兩會(huì)聲音 | 全國(guó)政協(xié)委員周嵐：疫情反思 未雨綢繆 發(fā)布日期：2020-05-25 來(lái)源：中國(guó)建設(shè)報(bào)公眾號(hào) 2020年春節(jié)，一場(chǎng)突如其來(lái)的疫情嚴(yán)重威脅著人們的生命安全，在抗擊疫情過(guò)程中，全國(guó)人民眾志成城，不斷探索疫情防控的有效措施，已經(jīng)取得了階段性勝利。
疫情尚未完全結(jié)束，有識(shí)之士已經(jīng)開始反思，如何補(bǔ)短板、堵漏洞、未雨綢繆、積極應(yīng)對(duì)、化“危”為“機(jī)”，全國(guó)政協(xié)委員、九三學(xué)社中央常委、九三學(xué)社江蘇省委主委、江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳廳長(zhǎng)周嵐在今年兩會(huì)上帶來(lái)了她的兩個(gè)提案，其一是“關(guān)于將‘體育館改造為臨時(shí)醫(yī)療中心’作為國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備選項(xiàng)的提案”，其二是“關(guān)于在大型商場(chǎng)、醫(yī)院、交通樞紐等公共建筑中強(qiáng)制推行室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測(cè)和公告制度的建議”。
周嵐告訴記者，此次新冠肺炎疫情警醒我們：由于現(xiàn)有醫(yī)院、傳染病院難以按災(zāi)害發(fā)生時(shí)需求容量進(jìn)行擴(kuò)建，因此，未來(lái)在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的同時(shí)，需要提前儲(chǔ)備“戰(zhàn)時(shí)”臨時(shí)醫(yī)療中心快速實(shí)施方案，以便于災(zāi)害發(fā)生后第一時(shí)間啟動(dòng)，確保不延誤救護(hù)“戰(zhàn)機(jī)”，這是貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于“平戰(zhàn)結(jié)合”重要指示精神的具體舉措。
“戰(zhàn)時(shí)”臨時(shí)醫(yī)療中心作為醫(yī)院、傳染病院的補(bǔ)充力量，主要功能在于收治面廣量大的輕癥病人。因此，應(yīng)優(yōu)先選擇基礎(chǔ)設(shè)施條件較好、交通疏散便捷、結(jié)構(gòu)安全可靠、空間容量大的大型公共建筑；在疫情發(fā)生時(shí)，臨時(shí)醫(yī)療中心最好位于城市居民區(qū)下風(fēng)向，與居民區(qū)有一定的隔離空間，建筑功能分區(qū)清晰且容易快速改造，不同人群流線相互不交叉，便于組織醫(yī)護(hù)人員和病人等各自的獨(dú)立流線。
周嵐表示，城市體育館一般地塊獨(dú)立，空間開敞，有多個(gè)交通疏散通道，給排水、供電、通信、無(wú)障礙等設(shè)施齊全，建筑容量大，功能分區(qū)明確，觀眾、運(yùn)動(dòng)員、辦公人員等有不同的出入口和流線，可快速改造為具有一定床位規(guī)模的臨時(shí)醫(yī)療中心。與應(yīng)急改造賓館和宿舍相比，對(duì)周圍居民干擾相對(duì)少、可容納床位數(shù)相對(duì)多、醫(yī)療護(hù)理流程相對(duì)短、相同數(shù)量醫(yī)護(hù)人員可照料更多輕癥患者。同時(shí)，體育館是覆蓋面最廣的城市大型公共建筑類型之一，根據(jù)網(wǎng)上查詢到的不完全統(tǒng)計(jì)，國(guó)內(nèi)絕大多數(shù)設(shè)區(qū)市擁有大型體育館（3000座位以上），東部省市體育場(chǎng)館條件更好，以江蘇為例，各縣（市、區(qū)）均建有體育館，絕大多數(shù)達(dá)到大型體育館標(biāo)準(zhǔn)。因此城市體育館具備“戰(zhàn)時(shí)”應(yīng)急改造為臨時(shí)醫(yī)療中心的良好資源基礎(chǔ)。
周嵐介紹說(shuō)，為應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，2020年2月按照江蘇省委省政府的部署，江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳以江蘇現(xiàn)有體育館為實(shí)例，組織三家知名甲級(jí)設(shè)計(jì)單位（東南大學(xué)建筑設(shè)計(jì)研究院、南京大學(xué)建筑規(guī)劃設(shè)計(jì)研究院和江蘇省建筑設(shè)計(jì)研究院）分別獨(dú)立開展了體育館應(yīng)急改造為臨時(shí)醫(yī)療中心的可行性研究。三家設(shè)計(jì)單位迅速成立了包括建筑、結(jié)構(gòu)、暖通、給排水、醫(yī)療等專業(yè)的多學(xué)科研究團(tuán)隊(duì)，高效完成了可行性方案研究。
三家設(shè)計(jì)方案均綜合考慮了體育館應(yīng)急改造的可實(shí)施性、防疫的適用性以及疫情結(jié)束后建筑的可逆性。研究表明，通過(guò)病房分區(qū)隔斷、局部新增醫(yī)護(hù)衛(wèi)生通道、外掛患者衛(wèi)浴和排污處理模塊、完善病區(qū)排風(fēng)系統(tǒng)、對(duì)尾氣處理后排放等改造措施，可實(shí)現(xiàn)傳染病醫(yī)療救治功能，工期約7天（需提前做好應(yīng)急改造設(shè)計(jì)方案和相關(guān)物資儲(chǔ)備），改造投入約2萬(wàn)元/床左右。如適當(dāng)減少醫(yī)護(hù)功能，在武漢方艙醫(yī)院基礎(chǔ)上增加病房分區(qū)排風(fēng)等處理，工期可以縮短到3天左右，成本可降低到約1.5萬(wàn)元/床左右。因此，體育館經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)和應(yīng)急改造，能夠以較小的投入、相對(duì)短的工期，應(yīng)急改造為滿足防疫要求的臨時(shí)醫(yī)療中心。
鑒于“戰(zhàn)時(shí)”臨時(shí)醫(yī)療中心的必要性、體育館建筑的應(yīng)急改造適應(yīng)性以及各地體育館的資源基礎(chǔ)，周嵐建議：將“體育館改造為臨時(shí)醫(yī)療中心”作為國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備選項(xiàng)，要求各地按照國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)的要求，根據(jù)本地區(qū)醫(yī)院、傳染病院以及體育館等設(shè)施的實(shí)際情況，委托有關(guān)設(shè)計(jì)單位提前完成體育館應(yīng)急改造設(shè)計(jì)，同時(shí)做好相應(yīng)戰(zhàn)略物資儲(chǔ)備工作，便于災(zāi)害發(fā)生后第一時(shí)間實(shí)施。
關(guān)于在大型商場(chǎng)、醫(yī)院、交通樞紐等公共建筑中強(qiáng)制推行室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測(cè)和公告制度的建議也同樣源于對(duì)疫情的反思：多起病例報(bào)道顯示，聚集性傳播多發(fā)生在建筑、交通工具等通風(fēng)不暢的密閉空間。關(guān)于2003年SARS傳播的研究表明，通風(fēng)量大的病房SARS感染概率遠(yuǎn)低于通風(fēng)量小的病房，感染概率最高的是通風(fēng)不良的病房。國(guó)際研究也表明，提高建筑室內(nèi)通風(fēng)量可以顯著降低呼吸道傳染病的感染風(fēng)險(xiǎn)。基于此認(rèn)識(shí)，世界衛(wèi)生組織在先后發(fā)布的《衛(wèi)生保健中易發(fā)生流行及大流行的急性呼吸道疾病感染預(yù)防和控制》《衛(wèi)生保健中自然通風(fēng)控制傳染病》指南中，強(qiáng)調(diào)了通風(fēng)對(duì)控制傳染病的重要性，并提出了相應(yīng)要求。
周嵐在建議中說(shuō)，人一生80%以上的時(shí)間是在建筑室內(nèi)度過(guò)的，建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)很大程度上決定著人的健康水平，自然通風(fēng)和新風(fēng)系統(tǒng)可有效稀釋室內(nèi)空氣污染物，降低病毒傳播風(fēng)險(xiǎn)。即使在平時(shí)，為建筑定期通風(fēng)或供應(yīng)新風(fēng)，也可大大降低哮喘、過(guò)敏等呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)生。2000年起，隨著《建設(shè)工程質(zhì)量管理?xiàng)l例》和《采暖通風(fēng)與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計(jì)規(guī)范》等國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的陸續(xù)發(fā)布實(shí)施，在公共建筑中強(qiáng)制性設(shè)計(jì)安裝新風(fēng)系統(tǒng)得到了落實(shí)，且相關(guān)技術(shù)控制指標(biāo)與國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家已基本接軌。
然而，我國(guó)公共建筑的新風(fēng)系統(tǒng)基本上沒(méi)有得到正常運(yùn)行維護(hù)，周嵐分析主要有下列三點(diǎn)原因：一是科學(xué)認(rèn)識(shí)不夠，社會(huì)普遍沒(méi)有認(rèn)識(shí)到室內(nèi)空氣品質(zhì)對(duì)人的生命健康的影響以及新風(fēng)系統(tǒng)對(duì)維護(hù)大型公共建筑空氣品質(zhì)的重要性；二是節(jié)省運(yùn)營(yíng)成本，據(jù)測(cè)算，以2萬(wàn)平方米的大型商場(chǎng)為例，在不開啟新風(fēng)系統(tǒng)的情況下，空調(diào)年運(yùn)行費(fèi)用約250～300萬(wàn)元，若動(dòng)態(tài)開啟新風(fēng)系統(tǒng)，每年需增加運(yùn)行費(fèi)用約80～100萬(wàn)元，為了節(jié)省開支，業(yè)主關(guān)閉了新風(fēng)系統(tǒng)；三是缺乏強(qiáng)制性法規(guī)約束，目前我國(guó)對(duì)公共建筑新風(fēng)系統(tǒng)的運(yùn)行管理沒(méi)有強(qiáng)制性規(guī)定要求，監(jiān)管無(wú)法可依。
周嵐表示，新冠肺炎疫情傳播途徑讓人深刻反思，我們需要針對(duì)性補(bǔ)上公共建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)短板，因此她建議對(duì)人員密集的大型商場(chǎng)、醫(yī)院、交通樞紐等公共建筑強(qiáng)制推行室內(nèi)空氣品質(zhì)實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)以及公告制度。通過(guò)國(guó)家立法和社會(huì)監(jiān)督，倒逼公共建筑業(yè)主單位規(guī)范新風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行，切實(shí)改善建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)，將習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)的“要把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位”指示要求真正落到實(shí)處。
鑒于以上原因，周嵐建議：
一是國(guó)家盡快立法或制定發(fā)布行政法規(guī)，強(qiáng)制性推行大型公共建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測(cè)和公告制度，并明確責(zé)任主體、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施時(shí)間、公告內(nèi)容（如二氧化碳、甲醛等）、監(jiān)督管理、法律責(zé)任等要求。
二是對(duì)全國(guó)2000年以后按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計(jì)建有新風(fēng)系統(tǒng)的大型商場(chǎng)、醫(yī)院、交通樞紐等公共建筑，要求其業(yè)主單位用一年左右完成室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測(cè)和公告系統(tǒng)建設(shè)，并將監(jiān)測(cè)結(jié)果在建筑主要出入口顯示屏上實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)公告。
三是對(duì)全國(guó)2000年以前建設(shè)、沒(méi)有新風(fēng)系統(tǒng)且目前仍在使用的大型商場(chǎng)、醫(yī)院、交通樞紐等公共建筑，分類型、有重點(diǎn)、有序推動(dòng)其空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的改造，并同步設(shè)計(jì)安裝空氣品質(zhì)監(jiān)測(cè)和公告系統(tǒng)，在建筑主要出入口顯示屏上實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)公告監(jiān)測(cè)結(jié)果。
四是構(gòu)建公共建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)監(jiān)測(cè)平臺(tái)，通過(guò)物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、APP的綜合運(yùn)用，讓社會(huì)公眾全面知曉大型公共建筑實(shí)時(shí)的室內(nèi)空氣品質(zhì)情況。
五是定期委托第三方檢測(cè)機(jī)構(gòu)，對(duì)公共建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)進(jìn)行抽測(cè)，并將抽測(cè)結(jié)果與業(yè)主單位監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行比對(duì)，驗(yàn)證監(jiān)測(cè)的真實(shí)性、可靠性。